Bronchoskopia

Badanie dróg oddechowych

Bronchoskopia to jedno z wielu diagnostycznych badań endoskopem. Wykonywane jest za pomocą bronchoskopu (wprowadzany jest przez nos lub usta) i jego zadaniem jest sprawdzenie dróg oddechowych. Zabieg bronchoskopii przeprowadza się z użyciem miejscowego znieczulenia, a w czasie jego trwania możliwe jest pobranie materiału do oceny (popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe, wycinek do badania histopatologicznego, bądź wydzieliny do badania bakteriologicznego i cytologicznego).

Wskazania

  • guz płuc i śródpiersia,
  • przewlekłe stany zapalne oskrzeli,
  • zapalenie płuc w tej samej lokalizacji,
  • kaszel trwający ponad 3 tygodnie,
  • krwioplucie,
  • płyn w jamie opłucnej,
  • ocena uszkodzenia dróg oddechowych,
  • ocena drożności dróg oddechowych,
  • ocena stopnia zaawansowania nowotworu przed planowanym zabiegiem operacyjnym,
  • odessanie krwi w czasie krwotoku,
  • odessanie wydzieliny ropnej, przepłukanie oskrzeli i miejscowe podanie leku,
  • odessanie wydzieliny powodującej niedodmę płucną,
  • usunięcie ciała obcego z oskrzela.

Przeciwwskazania

  • niestabilny stan pacjenta,
  • niewydolność krążenia,
  • zaburzenia krzepnięcia krwi,
  • astma o ciężkim przebiegu.

Przygotowanie do badania

24 godziny przed badaniami dróg oddechowych nie należy palić (zaleca się w ogóle nie palić!). Należy być na czczo – co najmniej 8 godzin przed badaniem nie jeść i nie pić (6 godzin) dla uniknięcia zachłyśnięcia i związanych z tym powikłań. Pacjent przed bronchoskopią otrzymuje środek uspokajający oraz leki hamujące nadmierne wydzielanie śluzu z drzewa oskrzelowego.

Opis badania

Standardowo przed badaniem endoskopem dba się o miejscowe znieczulenie u nasady języka i tylnej ściany gardła aż do zniesienia odruchów wymiotnych. Później następuje wstrzyknięcie przez szparę między strunami głosowymi środka znieczulającego. Wszystkie działania w ramach bronchoskopii dzieją się z użyciem lusterka krtaniowego, a pacjent w czasie momentu wstrzyknięcia ma wykonać głęboki wdech, by jak najgłębiej zażyć środek. Kolejnym krokiem jest wprowadzenie do tchawicy i dalej do oskrzeli bronchoskopu (ustami) lub bronchofiberoskopu (usta/nos) w celu oglądania ich ściany. Wszystko po to, by móc obserwować ścianę. Lekarz w czasie badań dróg oddechowych może wprowadzić dodatkowe narzędzia (np. szczypki lub szczoteczki) przez specjalną prowadnicę endoskopu. W czasie bronchoskopii pozwoli to pobrać wycinki tkanek, śluz czy popłuczyny.

Przeprowadzamy także badanie przewodu pokarmowegozabieg rektoskopii.